Tauglichkeitszeugnis

Medical Certificate
Name:

 

 name:

 
ATPL/CPL/PPL/-A Nr.

 

 ATPL/CPL/PPL No

 
Geburtsdatum: Date of Birth:
Datum der Untersuchung: Date of Examination:
Der Inhaber wurde nach den geltenden Tauglichkeitsrichtlinien des Bundesministeriums für Verkehr untersucht: The holder was medically examined in accordance with the relevant regulations established by Federal Ministry of Transport and assessed

Ergebnis:

Tauglich für Tauglichkeitsgrad

I(eins), II (zwei), III (drei)

Sehhilfe und Ersatzbrille

Result:

Fit for Class

 I (one), II (two), III (three)

correcting lenses and spare spectacles
Name/Anschrift des Fliegerarztes - name/address of Aviation Medical Examiner:

 

 

 
Datum/date:
Unterschrift / signature AME:
Druckbuchstaben/ Blockletters:

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